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• Enfermedades pediátricas que han pasado a la historia ( . La intoxicación por vitamina D
• Enfermedades pediátricas que han pasado a la historia( . Difteria en países con un adecuado sistema de salud pública
• Enfermedades pediátricas que han pasado a la historia ( . De la escrófula a la diátesis exudativa
• ESPECIALES
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Se han seguido publicando algunos casos esporádicos, debidos a la exposición con el mercurio contenido en lámparas fluorescentes(18) o en amalgamas dentales(21). No obstante, este trabajo prospectivo fue esclarecedor acerca del uso en Pediatría durante largo tiempo de supuestos fármacos que, además de inefectivos, eran perjudiciales para la salud de los niños. “Los niños fueron observados clínicamente por un espacio de tres meses y a todos les fueron practicadas determinaciones de mercurio en orina, mediante la reacción de Reinsch. La mayoría de ellos tomaron más de un frasco y se desecharon los casos en que, por cambiarse de domicilio u otras causas, no se pudo saber la cantidad total del producto ingerido”. Y así, pudimos seguir la pista de estos niños.

Enfermedades pediátricas que han pasado a la historia ( . La intoxicación por vitamina D

Este es un suceso muy citado en la literatura de esta enfermedad. La enfermedad podía producir delirio, coma y la muerte en pocos días, o bien, volverse crónica y latente, con exacerbaciones ante ejercicio intenso, infección intercurrente, fatiga o ayuno prolongado. A medida que progresaba la enfermedad, podía aparecer hiperventilación y en el aliento un olor característico (“a hidrógeno sulfurado”). La MS se cita como una enfermedad que empezó a ser conocida desde finales del XVIII, desde la Revolución Americana, especialmente en Carolina del Norte. Historia inicial de la “enfermedad de la leche” (MS, milk sickness) en EE.UU. Sin embargo, en el siglo XIX no fue tenido en cuenta su descubrimiento(2,3), probablemente por ser mujer en aquella época.

Enfermedades pediátricas que han pasado a la historia( . Difteria en países con un adecuado sistema de salud pública

La causa de la enfermedad Unos años después, se reconoció la entidad en la literatura norteamericana y alemana. Fue designada con el nombre de pink disease (enfermedad rosada)(1). Al parecer, la enfermedad había sido reconocida hacia 1890 en Australia. En este artículo nos referimos a la acrodinia infantil, que se empezó a describir a finales del siglo XIX. Se postularon numerosos posibles mecanismos patogénicos, hasta que se descubrió su causa a finales de los años 40.

Enfermedades pediátricas que han pasado a la historia ( . De la escrófula a la diátesis exudativa

• En las siguientes décadas fueron describiéndose otras tubulopatías, como la glucosuria renal, la hipouricemia renal, la diabetes insípida nefrogénica y el raquitismo hipofosfatémico.
• A finales de los años 70 y hasta mediados de los 80, se siguieron publicando en España casos y series de niños intoxicados por vitamina D(19-22,24).
• Este niño, muy inteligente, fue después uno de los más aventajados escolares”(42).
• Entre los “tónicos diversos, que se emplearán alternativamente en el curso de la enfermedad”, figuraban el jarabe de genciana, el arseniato de sosa, la infusión de hojas de nogal y el jarabe de quina, sin olvidar el aceite del hígado de bacalao(4).

Actualmente, es una enfermedad con tanta historia y tanto impacto cultural y social que puede ayudar a conocer la historia de la medicina. Es extremadamente difícil separar en los textos antiguos las enfermedades cutáneas que simulan sífilis de esta misma; pero ya antes del descubrimiento “tenemos documentos que avalan la existencia de esta última en el Viejo Mundo”. En el artículo de Arora (2016)(16), se investiga por qué ha reaparecido a nivel mundial la sífilis en las últimas décadas (“estimación de 10,6 millones de casos en 2008 en todo el mundo”). Cartel anarquista de lucha contra enfermedades venéreas durante la Guerra Civil española. Véase la figura 4 sobre lucha antivenérea durante la Guerra Civil española. El Neosalvarsán, que mejoraba, “contribuyó a prestigiar al médico y a la medicina española, y facilitó que acudieran los afectados”.

ESPECIALES

Pierre Royer indicó que la edad en la que se establecía el diagnóstico oscilaba entre los tres meses y los dieciocho años. Esta es la historia. Algo similar ocurrió con otro trastorno tubular, la “Hipercalciuria idiopática con nanismo y alteración renal en el niño” descrito por Royer(2) (Fig. 1), Gentil(3) y sus respectivos colaboradores en 1962.

En el caso de este órgano, se pasó de la creencia en el asma del timo como compresión de la vía aérea a la entidad constitucional del estado tímico-linfático. Introdujo el concepto clínico-patológico de “status thymolimphaticus” e incluyó la hipertrofia de tejidos linfáticos en las autopsias de algunos casos de muerte súbita. Este concepto se había enunciado por primera vez por el médico renacentista Platter (el timo como responsable de la muerte inesperada del lactante). En 1842, Charles A. Lee, médico estadounidense, no encontró alteraciones en el tamaño del timo en las autopsias. Este autor fue médico anatomista, cirujano, muy respetado y ampliamente citado por Galeno, así como por autores árabes, bizantinos y por la medicina medieval.

La intoxicación por vitamina D

Quizá, actualmente, muchas enfermedades cumplirían estas “razones”. Thomas Albutt veía casos, tanto en consultorios públicos como privados (1898). Así, Andrew Fogo, un médico inglés, declaró en 1803 que la enfermedad verde era un trastorno imaginario. – La última cita de clorosis como enfermedad con anemia, fue un anuncio de hipofosfitos para su tratamiento (La Vanguardia, 2 de pedicura pies diseños septiembre de 1939, p. 4).

Entrevista en los años 70, de un acontecimiento rural vivido a principios del siglo XX. Serie de tres casos. En una cohorte de pacientes con fibrosis quística controlados en un único Centro, se identificó la intoxicación en varios casos. Asimismo, en las últimas décadas, se han publicado en revistas de habla inglesa bastantes casos de hipercalcemia aguda secundaria a la administración de suplementos OTC(35,36). En 2011 se dieron a conocer tres casos en lactantes, hijos de inmigrantes latinoamericanos, que recibían suplementos nutricionales desde su país de origen(31).

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Consideraba “estas radiaciones como el verdadero tratamiento específico del raquitismo”. Durante los primeros años de trabajo hospitalario de uno de los autores (VMGN) en la planta de Lactantes, se observó que la alimentación conjunta con leche de vaca y gofio durante los primeros meses de la vida, era altamente raquitógena (Figs. 1 y 2). Según Ibrahim, Quest había demostrado que el encéfalo de los niños con tetania era “más pobre en cal, que el de los niños normales” y, en los análisis del metabolismo, se había observado un balance negativo de la cal en estos niños (Czybulsky, Sdhabaid)(17). En la Escuela francesa se hacía énfasis en la capacidad diagnóstica del signo de Trousseau que es patognomónico; si bien, en muchos casos, puede faltar.

El acceso a los sistemas sanitarios públicos y la generalización del cribado diagnóstico en las embarazadas, abrió una ventana para que la sífilis congénita (SC) pudiera desaparecer. Fernández Martínez MM, Gómez Llorente JL, Martín González M, Momblan de Cabo J, Bonillo Perales A. Tetania secundaria a raquitismo carencial. Scheer K. Tres años de lucha antirraquítica mediante la irradiación de la leche en Frankfurt del Main. Parra M. Diagnóstico diferencial radiológico del raquitismo. Pérez Albert A. Nota sobre el tratamiento de la espasmofilia.

Anna observó que la enfermedad aparecía en humanos tras beber leche o comer mantequilla, además su presentación era estacional, comenzaba en junio y cesaba poco después de la primera helada. Anna Pierce estudió para atender como médico a los pioneros. En este sentido, Niederhofer en 1985(12), revisó la aportación de Drake al conocimiento de la enfermedad, sin citar tampoco a Anna Bixby. Valoró todas las posibles causas citadas en la época, entrevistó a médicos locales, viajó a la zona y, aparentemente con un espíritu crítico, rechazó a la serpentaria, la malaria y otras, y propuso una planta (equivocada) como posible, la Rhus toxicodendron. El famoso Daniel Drake, que no había examinado a ningún paciente con la enfermedad de la leche, escribió extensamente sobre la dolencia(1,11,12).

Areteo de Capadocia, Gerónimo Soriano y Samuel Gee entre otros, forman parte de la historia de la enfermedad celíaca de la que se ha encargado previamente uno de los autores de este trabajo(11,12). Es llamativo que los síntomas de los casos descritos esta vez por Cavengt empezaran muy pronto, durante la lactancia. Finaliza el capítulo aceptando que conocía la existencia del término “infantilismo celíaco”, aunque puntualiza que “le llaman así los autores, como podían denominarle de otro modo; en realidad, son casos de infantilismo intestinal”(5). En el tratamiento del niño se incluía la leche, “alimento del que creo no debe separarse ni un momento”, harinas, purés, legumbres, proteínas animales y frutas.